Stuburas susideda iš 5 sekcijų, kiekvienoje iš jų gali vykti degeneracinis procesas, pavyzdžiui, osteochondrozė. Tai stuburo liga, lydima tarpslankstelinio disko pokyčio. Po kurio laiko šiame procese pradeda dalyvauti tarpslanksteliniai sąnariai, gretimų slankstelių kūnai ir raiščių aparatas.
Juosmens srities osteochondrozė pasireiškia dažniausiai, nes būtent šis skyrius patiria maksimalų stresą. Dėl tokios ligos žmogus tampa neįgalus ir netgi gali sukelti negalią.
Kaip vystosi patologija?
Visų slankstelių struktūra, išskyrus penkis kokcialus ir pirmuosius du gimdos kaklelį, yra praktiškai vienoda: kūnas ir arka, kurie tarpusavyje sujungiami naudojant lankines kaulų sijas. Tarp jų susidaro skylė, kuri vadinama stuburiniu. Sulenkusios kartu, šios skylės sudaro stuburo ar stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys.
Slankstelių procesai, besitęsiantys nuo arkos skirtingomis kryptimis, tarpusavyje formuoja įvairius sėdimus sąnarius. Skylėse, kurios atsiranda tarp tų, kurie eina aukštyn arba žemyn, taip pat į šonus, yra indai ir stuburo nervai.
Jei atsiranda osteochondrozė, pradiniai pokyčiai veikia tarpslankstelinį diską. Žmogui po 30 metų tokiame diske pablogėja vandens mainai, dėl to pradeda vystytis degeneracinis procesas, dėl kurio jo pagrindinė pluoštinė dalis tampa trapi ir plona. Pulposus branduolys, kuris yra tarpslankstelinio disko želė pavidalo centras, pradeda plėsti savo ribas, „judėdamas" link stuburo kanalo.
Tai prisideda prie nugaros smegenų ar iš jo išsišakojančių nervų suspaudimo, atsiranda edema. Dėl to atsiranda skausmas ir sutrinka organų, kuriems buvo pateiktos komandos iš šių sričių, funkcija.
Kadangi keičiasi tarpslankstelinio disko struktūra, virš jo esančios atkarpos pradeda daryti didesnį slankstelio medžiagos spaudimą. Šis slėgis skatina pagreitintą kaulų ląstelių dalijimąsi, dėl kurio susidaro osteofitai. Tačiau tarpslankstelinis diskas, kuris yra kremzlė, negali būti atkurtas, o organų funkcijos sutrikimas dėl osteofitų suspaudimo dar labiau padidėja.
Atsiradimo priežastys
Yra keletas priežasčių, lemiančių juosmens stuburo osteochondrozės atsiradimą. Tai apima šiuos veiksnius:
- Reikšmingas fizinis aktyvumas. Jei asmens profesinė veikla yra tiesiogiai susijusi su sunkių daiktų judėjimu, tada jis automatiškai patenka į rizikos zoną.
- Antsvoris. Nutukimas kelia stresą stuburui ir sąnariams.
- Neaktyvus gyvenimo būdas. Jei žmogus nesportuoja, mažai juda ar net nedaro lengvų pratimų, tai po kurio laiko jis turės problemų su stuburu.
- Laikysena. Jei žmogus turi neteisingas nuosėdas, be to, jis gyvena sėsliai, tada įvyksta neteisingas stuburo apkrovos pasiskirstymas, dėl kurio juosmens sritis patiria didesnį stresą, ir jis pradeda kentėti.
- Stuburo trauma. Net gavus nedidelį sužalojimą, po kurio laiko gali atsirasti stuburo juosmeninės dalies osteochondrozė. Profesionaliems sportininkams dažniausiai gresia pavojus.
- Papildomi veiksniai. Ligos vystymąsi lemia šios priežastys - nesveika mityba, dažnas stresas, medžiagų apykaitos sutrikimai, dienos režimo nesilaikymas.
- Diskų struktūros ypatybės. Kadangi diskai turi porėtą-laisvą struktūrą, jie yra daug pažeidžiami įvairių deformacijų.
Šia liga serga ne tik pagyvenę žmonės, bet ir jaunimas. Medicinos statistika rodo, kad gana dažnai stuburo juosmeninės dalies osteochondrozės požymiai diagnozuojami jaunesniems nei 30 metų žmonėms. Šia liga serga ir vyrai, ir moterys.
Ligos simptomai
Pagrindinis juosmens osteochondrozės simptomas yra skausmas. Iš pradžių tai pasireiškia per dideliu fiziniu krūviu ir dingsta ramybės būsenoje. Po kurio laiko ji pradeda varginti net ilgai vaikščiodama. Skausmas yra nuolatinis, skauda ir kartais šaudo. Ji gali ją duoti į sėdmenį, vidines šlaunis, koją.
Kai tik atstumas tarp slankstelių pradeda mažėti ir atsiranda tarpslankstelinio disko sunaikinimas, juosmens srityje atsiranda šie simptomai - šilumos ar šalčio pojūtis. Stiprėja kojos ar nugaros skausmo sindromas, atsiranda „žąsų guzeliai". Ligai progresuojant, stuburas pasisuka aplink savo ašį, susidarant skoliozei ir lordozei, o branduolys išspaudžiamas į šoną. Šiuo atveju osteochondrozės simptomai pasireiškia stuburo nervų indų ir šaknų suspaudimo forma.
Juosmens osteochondrozės simptomai pasireiškia įvairiai ir priklauso nuo to, kuri nervinė šaknis yra išspausta tarp slankstelių. Kuo žemesnis degeneracinis procesas, tuo arčiau kojų bus vieta, kurioje pastebimos šios patologinės sąlygos:
- sumažėję sausgyslių refleksai;
- audinių skausmo ir vibracijos jautrumo sumažinimas;
- dilgčiojimas, žąsų nelygumai.
Dalyvavimas nervų šaknų ryšulių, kurie yra nugaros smegenų tęsinys, procese pasireiškia šiais simptomais:
- netoleruojamas nugaros skausmas;
- šlaunies vidinės dalies jautrumo praradimas;
- vidurių užkietėjimas;
- sumažėjęs libido;
- apatinių galūnių skausmas ar jautrumo praradimas;
- susilaikymas ar šlapimo nelaikymas;
- moterų menstruacinio ciklo pažeidimas.
Paskutinę juosmens osteochondrozės stadiją lydi nuolatinis skausmas. Galima pastebėti tokius simptomus kaip apatinių galūnių paralyžius, kojų raumenų atrofija. Yra seksualinės funkcijos pažeidimas, taip pat išmatų ir šlapimo sulaikymas ar nelaikymas.
Galimos komplikacijos
Tokia liga kaip stuburo juosmeninės dalies osteochondrozė gali sukelti šias komplikacijas:
- tarpslankstelinė išvarža;
- visiška stuburo kanalo obstrukcija;
- apatinių galūnių paralyžius;
- nugaros smegenų suspaudimas;
- impotencija;
- inkstų diegliai.
Diagnostika
Kai atsiranda pirmieji juosmens osteochondrozės simptomai, geriausia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Pagal paciento nusiskundimų aprašymą vertebrologas ar neurologas gali nustatyti išankstinę diagnozę. Be to, tyrimo metu gydytojas gali nustatyti šiuos būdingus ligos požymius:
- skausmingumas spaudžiant tam tikrus taškus;
- sėdmenų asimetrija;
- hipo- ir hiperlordozė, skoliozė;
- Michaelio rombo kreivumas.
Šie tyrimai padeda nustatyti galutinę diagnozę, taip pat nustatyti ligos progresavimo laipsnį ir galimas komplikacijas:
- kompiuterinė juosmeninės stuburo dalies tomografija;
- Rentgeno tyrimas;
- Magnetinio rezonanso tomografija.
Gydymo metodai
Ligos, tokios kaip stuburo juosmeninės dalies osteochondrozė, gydymas atliekamas visapusiškai ir apima konservatyvią bei chirurginę techniką.
Narkotikų gydymas
Pradiniame ligos vystymosi etape naudojami antivirusiniai vaistai, kurie pirmiausia turi būti tepalų pavidalu. Po kurio laiko gydymas tęsiamas skausmą malšinančiomis tabletėmis. Tokių vaistų vartoti draudžiama sergant gastritu ar pepsine opa.
Taip pat osteochondrozės gydymas atliekamas naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus - vaistus, kurie padeda raumenims atsipalaiduoti, o tai leidžia išlyginti stuburą.
Gydymas chondoprotektoriais atliekamas tada, kai tarp slankstelių kūnų vis dar yra kremzlinis sluoksnis. Šie vaistai leidžia atkurti tarpslankstelinio disko struktūrą, tačiau tik ilgai vartojant - maždaug 6 mėnesius.
Juosmens osteochondrozės gydymas apima B vitamino vartojimą.
Masažas ir manualinė terapija
Šios terapijos labai efektyviai atpalaiduoja įsitempusius raumenis ir malšina skausmą bei spazmus. Rankinės terapijos dėka stuburui suteikiama reikiama padėtis. Bet tokias procedūras privalo atlikti tik specialistas, kuris turėtų vadovautis rentgeno ir tomografijos vaizdais, o toks gydymas turėtų būti atliekamas poūmiame ligos etape.
Fizioterapinis gydymas
Su juosmens stuburo osteochondroze skiriamas toks gydymas:
- UHF;
- amplipulse;
- magnetoterapija naudojant aukšto dažnio lauką.
Tokios procedūros turi nuskausminamąjį, kraujagysles plečiantį, stimuliuojantį poveikį, taip pat pagerina kraujotaką paveiktoje vietoje.
Kiti konservatyvūs gydymo būdai
Juosmens osteochondrozės gydymas bus neveiksmingas be specialių pratimų. Tik gydytojas juos turėtų pasirinkti atsižvelgdamas į ligos eigos ypatumus. Taip pat skiriami papildomi gydymo metodai: akupunktūra, miostimuliacija, hirudoterapija, stuburo traukimas. Geras rezultatas yra gydymas sanatorijoje, kur pacientai, norėdami pagerinti savo sveikatą, atlieka visas procedūras.
Konservatyvios terapijos trukmė yra 2-3 mėnesiai. Jei po gydymo nebuvo jokių patobulinimų arba, priešingai, liga pradėjo progresuoti, tada gydytojas paprastai rekomenduoja chirurginį gydymą.
Chirurgija
Operacija paprastai skiriama tais atvejais, kai yra išvaržos formos ligos komplikacija. Dažniausia operacija šiuo atveju laikoma disketomija, kuri susideda iš sugadinto disko pašalinimo.
Populiariausi chirurginio gydymo metodai yra endoskopija ir mikrochirurgija. Jų pranašumas yra tas, kad, skirtingai nei klasikiniai metodai, jie nėra tokie traumuojantys pacientą, jie yra visiškai be kraujo ir turi nedidelę komplikacijų riziką. Vykdant tokias operacijas, raumenys ir raiščiai nėra pažeisti, nes jie išstumiami specialių mažo skersmens išsiplėtėjų pagalba, kurie atrodo kaip vamzdelis. Operacija trunka apie vieną valandą.
Prevencija
Norint išvengti tokios ligos kaip stuburo juosmeninės dalies osteochondrozė, reikia laikytis šių taisyklių:
- nepageidautina ilgai būti sėdimoje padėtyje;
- esant stuburo apkrovoms, reikia dėvėti korsetą;
- poilsio metu geriausia gulėti ant nugaros;
- būtina atsisakyti žalingų įpročių.
Taigi mes ištyrėme juosmens stuburo dalies osteochondrozės simptomus ir gydymą. Tai gana pavojinga liga, dėl kurios nepaisoma padaro žmogų neįgalų. Todėl, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.